Câncer de Pâncreas: da Personalização à Expansão das Estratégias Terapêuticas

O adenocarcinoma ductal de pâncreas (PDAC) continua sendo um dos tumores mais letais e heterogêneos da oncologia. Este artigo de revisão propõe uma abordagem integrada que une personalização e ampliação das opções terapêuticas para melhorar o cuidado dos pacientes com PDAC.

Entre os destaques:
• Assinaturas transcriptômicas preditivas (como Pancreas-View) auxiliam na escolha da quimioterapia ideal já na primeira linha.
• Organoides derivados do tumor permitem testar ex vivo a sensibilidade a diferentes drogas, especialmente em linhas tardias.
• Biópsias líquidas com DNA tumoral circulante (ctDNA) possibilitam monitoramento dinâmico e não invasivo da progressão tumoral.
• Terapias-alvo como inibidores de KRAS e PARP ainda atingem um grupo pequeno, mas representam promissoras intervenções personalizadas.
• Imunoterapia, vacinas e abordagens metabólicas estão em investigação, buscando vencer a resistência biológica do PDAC.

Apesar dos avanços, a implementação clínica plena ainda esbarra em limitações estruturais e acesso desigual. O futuro aponta para algoritmos de tratamento adaptativos, combinando dados moleculares, clínicos e funcionais em uma estratégia verdadeiramente personalizada.

Referência: Dusetti N. et al., Cancer Treatment Reviews, 2025.